Im Vergleich zur Arthrose der Hüfte oder des Knies ist die klassische Arthrose des Schultergelenks recht selten, die Symptome dieser Erkrankung können jedoch zu starken Beschwerden beim Patienten führen und erfordern daher eine umfassende Behandlung. Eine Schulterarthrose (Oarthrose) wird am häufigsten bei Patienten über fünfzig Jahren diagnostiziert. Seine Entwicklung ist mit einer Verschlechterung der Qualität des Knorpelgewebes verbunden, das die Gelenkoberflächen bedeckt. Knorpel spielt die Rolle eines Stoßdämpfers; Dadurch gleiten die einzelnen Knochenbestandteile optimal im Schultergelenk. Wenn der Knorpel dünner wird und seine Integrität beeinträchtigt ist, beginnen die Knochen im Gelenk miteinander in Kontakt zu kommen. Dies ist ein schmerzhafter Prozess, der zu einer eingeschränkten Beweglichkeit der Gelenke führt. Das Fortschreiten der Krankheit führt zur Bildung von Osteophyten – einem abnormalen Wachstum von Knochengewebe an den Rändern des Schultergelenks.
Ursachen für die Entstehung einer Arthrose des Schultergelenks
In den allermeisten Fällen entsteht mit zunehmendem Alter eine Arthrose des Schultergelenks durch natürliche Abnutzung des Gelenks. Schließlich handelt es sich bei einem solchen Körperteil um ein recht komplexes Gebilde; Bei regelmäßiger starker Belastung steigt die Wahrscheinlichkeit krankhafter Veränderungen.
Es gibt Fälle, in denen bei jüngeren Menschen eine Arthrose des Schultergelenks auftrat. Eine ähnliche Situation ist möglich, wenn das Knorpelgewebe bei einem Unfall (schwerer Sturz, Verkehrsunfall usw.) beschädigt wurde. Wenn eine Person nach einer Verletzung keine angemessene Behandlung erhält, wird der Knorpel nicht richtig genutzt, was zu Arthrose führen kann.
Manchmal ist der Verlust von Knorpelgewebe im Schultergelenk die Folge systemischer Erkrankungen, zum Beispiel rheumatoider Arthritis etc.
Symptome
Es gibt mehrere typische Symptome einer Schulterarthrose. Unter ihnen:
- Schmerzen in der Schulter, insbesondere beim Beginn der Bewegung;
- Morgensteifheit sowie Bewegungseinschränkung nach längerer „Inaktivität“;
- Knackendes, klickendes oder reibendes Gefühl im Schultergelenk bei Bewegung;
- eingeschränkte Beweglichkeit des Schultergelenks, die fortschreitend ist.
Manchmal treten Schmerzen aufgrund einer Arthrose des Schultergelenks erst nach längerer Belastung dieses Bereichs auf. Die Intensität der Krankheitssymptome sowie deren Kombination untereinander kann bei verschiedenen Patienten unterschiedlich sein. Schmerzen bleiben jedoch in der Regel ein stabiles Krankheitssymptom.
Wenn Sie unangenehme Symptome ignorieren, schmerzt Ihr Arm noch mehr und die Krankheit schreitet voran. Die Gelenkhöhle verengt sich auf ein Minimum und der Entzündungsprozess beginnt. In einer solchen Situation wird der Patient durch offensichtlichere Krankheitssymptome gestört:
- Schwellung des Gelenks;
- starke anhaltende Schmerzen;
- erzwungene Bewegungseinschränkung (bis zur völligen Immobilität des Gelenks).
Ein längerer Krankheitsverlauf kann durch die Verweigerung üblicher Aktivitäten zu Muskelschwund führen. In einer solchen Situation hilft nur eine Operation, die Krankheit zu bewältigen.
Behandlung
Leider ist der Verschleiß des Knorpelgewebes ein irreversibler Prozess. Befindet sich die Arthrose des Schultergelenks in einem frühen Entwicklungsstadium, sind die Symptome vorübergehend und mild, für den Patienten mit Arthrose des Schultergelenks wird eine konservative Behandlung zur Wiederherstellung der Gelenkfunktionen empfohlen. Typischerweise umfasst die Therapie:
- Einschränkung der Aktivität und Kühlung des Gelenks, bis die Entzündung beseitigt ist;
- die Verwendung von NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen;
- Verwendung von Hormonpräparaten zur intraartikulären Verabreichung (wenn die oben genannten Arzneimittel nicht die erwartete Wirkung erzielen).
Nach Unterdrückung des Entzündungsprozesses umfasst die Behandlung der Arthrose in der Regel:
- Massagen;
- regelmäßige Gymnastik (Physiotherapie);
- physiotherapeutische Verfahren (Stoßwellentherapie, Lasertherapie, Myostimulation, Phonophorese, Ozontherapie usw.).
Außerdem werden Patienten mit Arthrose des Schultergelenks in der Regel Medikamente verschrieben, die die Wiederherstellung des Knorpelgewebes anregen sollen. Dies sind chondroprotektive Medikamente.
Moderne Methoden der konservativen Behandlung der Arthrose des Schultergelenks
Um destruktive Prozesse im Knorpelgelenk zu behandeln, können Ärzte verschiedene neue Techniken anwenden.
Autoplasmotherapie
Bei diesem Eingriff wird dem Patienten sein eigenes plättchenreiches Plasma injiziert. Es wird angenommen, dass die in Blutplättchen vorhandenen Wachstumsfaktoren die Aktivität von Fibroblasten – die Produktion von Kollagen, Hyaluronsäure und Elastin – stimulieren können. Dank dieses Prozesses wird eine neue interzelluläre Matrix aufgebaut und kleine Blutgefäße wachsen, was wiederum dazu beiträgt, den Stoffwechsel wiederherzustellen, die lokale Immunität zu aktivieren, die Mikrozirkulation zu verbessern und die Gewebeatmung zu normalisieren. Laut Ärzten ermöglicht die Autoplasmatherapie, die volle Funktion der Synovialmembran des Gelenks zu aktivieren, die Schwere der Schmerzen zu verringern und den Bewegungsumfang im Gelenk zu erhöhen.
Intraartikuläre Injektionen von Hyaluronsäure
Die Wirksamkeit von Hyaluronsäure nichttierischen Ursprungs bei Omarthrose wird immer noch von Wissenschaftlern aus aller Welt untersucht. Im Jahr 2019 wurde von amerikanischen Spezialisten (Abteilung für orthopädische Chirurgie, University of Arizona College of Medicine, Phoenix, AZ, USA) ein Artikel veröffentlicht, in dem die Ergebnisse einer vorläufigen Studie zur Wirksamkeit dieses Verfahrens beschrieben wurden. Es ist erwiesen, dass Hyaluronsäure die Schmerzintensität für mehr als sechs Monate reduzieren und die Beweglichkeit des betroffenen Gelenks erhöhen kann.
Wann ist eine Operation notwendig?
Wenn die konservative Behandlung einer Arthrose des Schultergelenks nicht den erwarteten Erfolg bringt und die Krankheitssymptome die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen, kann der Arzt eine Operation vorschlagen, um die Aktivität des betroffenen Bereichs wiederherzustellen. Heutzutage kann die Endoprothetik – der Einbau eines künstlichen Gelenks (Bioprothese) – diesem Problem begegnen. Hierbei handelt es sich um eine relativ neue Art des chirurgischen Eingriffs, der es Ihnen ermöglicht, das Problem der Arthrose vollständig zu beseitigen: die Funktion des Gelenks und der gesamten oberen Extremität wiederherzustellen, schmerzhafte Empfindungen zu neutralisieren und die Leistungsfähigkeit so weit wie möglich zu erhalten.